PRDとは?
妊娠関連のうつ病および不安は、妊娠中または流産後を含む出産後に発生します。 症状は、妊娠中から出産後 XNUMX 年以内のいつでも現れる可能性があります。
女性の 1 人に 7 人が妊娠関連のうつ病や不安症に悩まされており、妊娠の最も一般的な合併症となっています。
すべての文化、年齢、収入レベル、人種の親は、妊娠関連のうつ病や不安を経験する可能性があります. 女性が最も頻繁に影響を受けますが、父親、パートナー、近親者にも影響を与える可能性があります。
症状は、妊娠中または出産後 XNUMX 年間のいつでも始まります。 それらは人によって異なり、次のものが含まれる場合があります。
次のとおりです。
- 怒りや苛立ちの感情
- 赤ちゃんへの無関心
- 食欲不振と睡眠障害
- 泣きと悲しみ
- 罪悪感、恥または絶望感
- 以前は楽しんでいたものへの興味、喜び、喜びの喪失
- 赤ちゃんや自分自身を傷つける可能性のある考え
「ベイビー・ブルース」との違いは?
妊娠に関連したうつ病や不安症は、心配、泣き、疲労などの症状が似ているため、最初は「赤ちゃんのブルース」のように見えることがあります。 違いは、「ベイビー ブルース」では、感情がやや穏やかで、XNUMX ~ XNUMX 週間続き、自然に消えることです。
- うつ病/不安の個人または家族歴
- 月経前不快気分障害 (PMDD または PMS)
- 育児支援が不十分
- 育児の悩みと復職の意思
- 経済的ストレス
- 結婚/人間関係のストレス
- 妊娠、出産、または授乳中の合併症
- 最近の主なライフイベント: 喪失、引っ越し、失業
- 倍数の母親
- NICUの乳児の母親
- 不妊症治療
- トラウマおよび/または虐待の歴史
- 望まない妊娠または妊娠に対する否定的な態度
- 睡眠不足
- 流産または乳児喪失
- 代理妊娠/養子縁組または十代の妊娠
妊娠関連のうつ病と不安の治療: サポートの統合モデル
理想的には、PRD の女性を治療する際には、医療および精神科の提供者、薬剤師、心理サービス、および社会的支援ネットワークを含むチーム アプローチを採用する必要があります。
非薬物療法
認知行動療法は、軽度から中等度の妊娠関連うつ病および周産期 GAD の治療の第一選択です。
ただし、中等度から重度の場合は、薬物療法を考慮する必要があります。
- 軽度から中等度の妊娠関連のうつ病および不安の治療には、心理療法および行動療法(個別またはグループカウンセリング)が含まれる場合があります。
- 対人心理療法(IPT)、
- およびパートナー支援 IPT
追加処理:
ソーシャル サポートとパートナー サポート。 社会的支援の種類には、感情的、実践的、情報提供、ピアが含まれます。
薬理学的治療
より重度の症状を有する患者および非薬物療法に反応しない患者には、薬物療法が適切な場合があります。