2008 年、コロラド州は、州内のすべての人が居住地に関係なく、一貫した品質の基本的な公衆衛生サービスを受けられるようにする公衆衛生法 (CRS 25-1-505) を可決しました。この法律では、コロラド州公衆衛生環境局 (CDPHE) に、XNUMX 年ごとに州全体のコミュニティ健康改善計画 (CHIP) を作成することを義務付けています。
州全体の計画が完了した後、地方保健局は地域の保健および公衆衛生資源を評価する必要があります。これらの評価は、地域の保健ニーズに対応するためにコミュニティ パートナーからの意見を取り入れて策定された 5 年間の地方公衆衛生改善計画の作成に役立ちます。このプロセスをサポートするために、CDPHE はコロラド州保健評価および計画システム (CHAPS) を開発しました。これは、公衆衛生法および国の公衆衛生基準の要件を満たすための明確なフレームワークを提供します。
ラリマー郡保健環境局 (LCDHE) は、パートナー、リーダー、住民を集めてコミュニティの健康目標と優先事項を設定することで、この計画の実施に重要な役割を果たします。LCDHE は、これらの目標を達成するための計画の策定と実行も支援します。住民、リーダー、組織を含むコミュニティの誰もが、ラリマー郡のより健康的な未来を創造する役割を担っています。
2024~2029 年のラリマー郡コミュニティ健康改善計画 (CHIP) を発表できることを嬉しく思います。この計画は、データの共有、主要な公衆衛生ニーズの特定、ラリマー郡住民の健康と福祉の向上に向けた行動の優先順位付けのために集まったコミュニティ パートナー、利害関係者、機関の協力の結果です。
CHIP は、より健康的な郡を作るためにパートナーと行う作業の概要を示しています。既存のパートナーシップを基盤にしながら、より良く健康的なコミュニティを目指すというビジョンを共有する人々との新しいコラボレーションを促進することを目的としています。これらの課題は、1 つのグループだけでは解決できません。この計画は、最大の影響を与えることができる分野での共同行動を促し、導くために作成された、生きた文書です。
この計画の中心的な焦点は健康の公平性、つまりコミュニティの誰もが健康的な生活を送る機会を確保することです。CHIP は健康への障壁に取り組み、意味のある変化を生み出すためのロードマップとして機能します。
この文書には、計画がどのように策定されたか、主な推奨事項、行動の機会についての詳細が記載されています。また、あなたやあなたの組織がこの共同の取り組みに貢献できる方法も見つかるかもしれません。有意義な変化を達成するには、時間、協力、献身が必要です。私たちは協力して、ラリマー郡の全員の健康と幸福を向上させ、より強力でよりつながりのあるコミュニティのために公平な結果を生み出すために取り組むことができます。
この旅に参加していただきありがとうございます。一緒に変化を起こしましょう。
引き続きよろしくお願いいたします。
トム・ゴンザレス、MPH
以下で詳しく説明するプロセスにより、私たちのコミュニティは CHIP 2024 サイクルにおける以下の優先事項を特定しました。
社会環境とコミュニティ
- 公平性に重点を置き、コミュニティ構築スペースへのアクセスと利用を増やします。
コミュニティ構築スペースとは、公園、コミュニティ センター、コーヒー ショップなど、コミュニティが出会い、交流する場所です。これらは、私たちのコミュニティが社会的なつながりを築き、孤立や孤独を軽減するのに役立ちます。
メンタルヘルス
- 公平性に重点を置き、高齢者、若者、家族、有色人種コミュニティ、LGBTQIA、退役軍人、障害のある人々に対する社会的支援とつながりを増やす。
社会的サポートは、寄りかかる肩、共感的な耳、必要なときに車に乗せてくれる、または利用できるリソースについて知らせてくれる誰かです。一部の個人やコミュニティは、他の人が遭遇しない障壁のために、他の人よりも社会的支援やつながりにアクセスできません。障壁となるのは、交通機関の不足や、一部の地域での差別に直面している可能性があります。社会的サポートを増やすことは、特に固定収入などの他のリソースに制限がある場合に、個人がストレスを減らして健康的な生活を送るのに役立ちます。
ラリマー郡保健環境局 (LCDHE) は、コロラド州保健評価および計画プロセスの修正版を使用して作業を進めました。公平性と、あらゆる段階でのコミュニティの関与に重点を置きました。コミュニティは協力して 9 つの主要テーマを特定し、それらを 2 つの主な優先事項、つまり精神衛生と社会環境/コミュニティに絞り込みました。パートナー、リーダー、コミュニティ メンバーからの意見を参考に、LCDHE は XNUMX つの具体的な優先事項を作成しました。これらの声明では、精神衛生と社会環境/コミュニティの領域のうち、計画が進歩に重点を置く領域を強調しています。
優先事項を特定し、その実施方法を計画し、成功を測定する方法を確立するために、LCDHE は次の点に重点を置きました。
- 地域の健康評価: 定性的および定量的データを収集して、ラリマー郡の健康と福祉のストーリーを伝えます。 (付録B)
- 能力の評価LCDHE はコミュニティ パートナーを対象に調査を行い、現在の業務、優先事項、新しい取り組みにおける協力能力について調査しました。(付録 C)
- 問題の優先順位付け: コミュニティ、パートナー、リーダーからのデータとフィードバックを使用して、2024 年のコミュニティ健康改善計画の XNUMX つの主要な優先事項を選択しました。(付録 D)
- 計画、戦略、評価: コミュニティ パートナーと協力して、優先事項に対処するための行動計画を作成し、進捗状況を測定し、成功を共有する方法を特定しました。
LCDHE は、以前のコミュニティ健康改善計画 (CHIP) のプロセスを見直し、評価した後、新しい優先事項が実用的かつ達成可能であることを確実にすることを目指しました。これをサポートするために、チームは 2024 ~ 2029 年の CHIP 向けに XNUMX つの主要戦略を策定しました。これらの戦略は、コミュニティのニーズとパートナーの能力を定期的に再評価する、継続的なコミュニティ改善サイクルの一部です。XNUMX つの戦略は次のとおりです。
- データと評価へのアクセスを改善する: 進捗状況を追跡するためのデータの収集、共有、使用が容易になります。
- 戦略的に連携する: パートナーやリソースとの取り組みを調整して、効果を最大化します。
- 健康の優先事項を政策立案に組み込む: 健康に関する優先事項が地域の政策と意思決定プロセスに組み込まれるようにします。
コミュニティ パートナーは、成功を評価し、時間とリソースを最大限に活用するために、CHIP に短期的、実行可能、かつ測定可能なプロジェクトを含めることの重要性を強調しました。2024 ~ 2029 年の CHIP では、影響と範囲を拡大するように設計された、6 ~ 12 か月続く共同プロジェクトに重点が置かれています。このプロセスには、5 年間を通じて人々を結集し、戦略を特定し、計画を実行し、持続可能性を確保するという継続的なサイクルが含まれます。
公平性を推進し、健康格差の根本原因に対処することは、重要な優先事項です。2024 年初頭から、LCDHE はコミュニティ パートナーと協力してこれらの戦略に取り組み、初期プロジェクトを特定し、この作業を主導する組織をサポートおよび連携してきました。これらの戦略の詳細については、このドキュメントの次のセクションで説明します。
LCDHE はコミュニティ パートナーと協力して 2024 年の目標を設定しました。将来の目標は、コミュニティのニーズと組織およびパートナーの能力によって決まります。以下は 2024 年の目標と、2025 ~ 2029 年の潜在的な目標です。LCDHE はパートナーと協力して、各目標の進捗状況を測定する方法を開発します。最新情報はこの Web サイトで入手できます。
データアクセス、評価の専門知識、評価と調査の重複排除のためのリソースを作成する
データと評価へのアクセスを改善する
この戦略は、既存のリソースを使用して、コミュニティのつながりを強化し、孤立と孤独を減らし、社会的支援への公平なアクセスを改善するプロジェクトを作成することに重点を置いています。現在の状況を理解し、格差を特定することは、効果的なプロジェクトを開始する鍵です。ただし、作業を繰り返したり、歴史的に疎外されたグループを過度に調査したりすると、進捗が遅れ、リソースが浪費され、コミュニティに負担がかかります。さまざまな分野で協力し、データとレポートを共有することで、より大きな影響を与え、コミュニティをサポートする現在および将来のプロジェクトに情報を提供できるようになります。
なぜ、この問題のでしょうか?
コミュニティ健康評価 (CHA) プロセスと能力評価により、データの課題が資金の確保、助成金の申請、プログラムの開発の障壁となっていることが明らかになりました。これらの課題には、時間のかかる評価、助成金報告の評価作成の難しさ、他の組織のプログラムと優先事項に関する知識の不足などがあります。データ共有を改善し、重複を減らす戦略をサポートすることで、組織の作業負荷が軽減され、既存のプログラムの影響が高まります。現在、個々の組織または特定の分野内に保管されているデータを共有することで、さまざまな分野にわたるより戦略的で協力的な取り組みも促進されます。
2024プロジェクト:
- 既存のデータとレポートを使用して、共有され、アクセスしやすいコミュニティ リソースを作成します。これにより、人々は現在の状況を理解し、さまざまな領域間で知識を共有し、作業を繰り返すことを回避し、歴史的に疎外されてきたコミュニティを繰り返し調査する必要性を軽減できます。
- 行動保健サービス、退役軍人省 (VA)、法執行機関、ラリマー郡検視局、ラリマー郡保健環境局、ラリマー郡自殺防止同盟を含む専門グループが、退役軍人の自殺死亡を調査しています。彼らは協力して、退役軍人へのサポートを強化し、将来の自殺死亡を減らすための勧告を作成しています。
2025 ~ 2029 年の潜在的なプロジェクト:
- コミュニティ データの専門家のグループを形成し、これらのツールに独自にアクセスできない可能性のある組織とリソース、アイデア、スキルを共有できるようにします。これらの専門家は、数字の分析、ストーリーや経験の収集、コミュニティが関与する調査の実施などの分野でサポートを提供できます。
戦略的に連携する
重複を減らし、コラボレーションの機会を特定することで、既存の取り組みの有効性と効率を高めます。
この戦略が作成された理由は、コミュニティの能力評価により、メンタルヘルスと社会環境に焦点を当てたグループや取り組みがすでにいくつかあることがわかったためです。これらの取り組みには、政府、非営利団体、公衆衛生、医療、教育、ビジネスなど、さまざまな分野の多くのコミュニティ メンバーとリーダーが関与しています。しかし、これまで、これらのさまざまなグループの進行中の活動、コミュニケーション、計画をまとめて整理する取り組みは成功していませんでした。
なぜ、この問題のでしょうか?
リーダーとコミュニティのメンバーは、主要な優先事項に関する既存の取り組みをよりよく理解し、共有することが重要だということに同意しています。これにより、調整が改善され、リソースがより有効に活用されます。2023 年後半から 2024 年初頭にかけて、LCDHE のスタッフは、NOCO Works、Communities of Excellence、The Community Foundation、The United Way のファシリテーターと協力しました。これらの組織は、コミュニティの改善と戦略目標の達成に重点を置いたコミュニティ全体の取り組みを主導しています。彼らは協力して、大規模な取り組みを調整することで、CHIP の優先分野に対処するモデルを作成しています。
LCDHE の CHIP スタッフは、Caring and Sharing Coalition とも提携しています。この提携には、リソースが不足している住民にリソースとサービスを提供する非営利団体やコミュニティ組織のスタッフが含まれます。LCDHE とこれらのパートナーは、追加の協力者を見つけ、会議を開催して、コミュニティの取り組みをより適切に調整する戦略を策定します。この調整により、利用可能なリソースに対する認識が高まり、行われている作業の全体的な影響が高まります。
2024プロジェクト:
- さまざまなコミュニティ イニシアチブから 4 ~ 5 人のメンバーで構成される「スーパー コーディネーター」グループを作成します。これらのメンバーは、他のグループやコミュニティとのコミュニケーションと情報共有に時間を費やします。このグループは、データの収集と共有、現在のプロジェクトの計画、各イニシアチブの進捗状況の報告を支援し、2024 ~ 2029 年の CHIP サイクル中に明確な成果と効率を確保します。
- さらに、Caring and Sharing Coalition の再活性化をサポートし、情報共有の改善、関連プログラムの認知度向上、2024 CHIP の優先事項に沿った新しいプロジェクトの開発を促進します。
2025 ~ 2029 年の潜在的なプロジェクト:
- 共通の関心と目標を持つ特定のコミュニティに焦点を当てた小グループを結成します (たとえば、異なる軍務経験を持つ退役軍人や、さまざまな障害を持つ人々)。
- 複数のコミュニティにわたる主要な課題や機会に対処するグループを組織します (たとえば、社交的な集まりへの障壁を減らす、車への依存などの孤立したシステムに代わる方法を提供する、スマートフォンの使用を減らすために対面でのやり取りを促進するなど)。
- 優先分野に取り組む組織が助成金を見つけられるよう支援し、特に助成金申請の経験が限られている組織向けに専門能力開発リソースを提供することで、組織をサポートします。
健康の優先事項を政策立案に組み込む
地域保健における政策の役割についての理解を促進し、複数の分野にわたる政策立案の一環として保健の優先事項を協力して検討する。
この戦略は、ラリマー郡全体で協力して、地域レベルと州レベルの両方で意思決定に健康要因、特にメンタルヘルスと社会的支援を含めることに重点を置いています。LCDHE は、単一の組織だけでは広範囲にわたるコミュニティの問題を解決できないことを理解しており、そのためには協力的なアプローチが必要です。最初から政策の議論に健康と公平性の考慮を含めるコミュニティの能力を構築することで、長期的な公衆衛生の目標をサポートするポリシーを作成できます。このアプローチは、「すべてのポリシーにおける健康」(HiAP) として知られています。
なぜ、この問題のでしょうか?
すべての政策における健康 (HiAP) は、証拠を利用して政策やプログラムの変更を推進する公衆衛生アプローチです。このアプローチは、さまざまなグループ間の関係を改善し、政策立案プロセスで目標を一致させることで機能します。LCDHE は、交通、教育、雇用など、公衆衛生や医療以外の多くの要因が私たちの健康を形作っていることを理解しています。これらの分野の政策は、コミュニティのより良い健康と健康の公平性をサポートするように設計できます。
政策の変更は、健康に影響を与える社会的要因を改善し、健康的な選択をより身近なものにすることで、健康に大きな影響を与えることができます。慢性疾患などの健康上の問題に診療所で対処するだけでなく、政策はそもそもそのような問題が起きないようにするのに役立ちます。健康上の課題や不平等に取り組むには、社会システムや構造を変える政策が必要です。
この作業には時間がかかります。なぜなら、政策の変更は健康教育のような個人に焦点を当てた活動ほど一般的ではないからです。この戦略の最初の目標は、人々を教育し、政策に影響を与える機会を特定することです。成功すれば、CHIP のコミュニティ パートナーは HiAP について、HiAP が自分たちの仕事とどのように関連しているか、誰に助けを求めることができるかについて、より深く理解できるようになります。
コミュニティ健康改善計画 (CHIP) の 5 年間の進捗状況を評価するため、CHIP チームは計画のいくつかの側面を検討します。CHIP の主な目標は郡全体の健康を改善することであるため、人口全体の健康と幸福の傾向に関連する指標を追跡します。
また、CHIP プロジェクトの組織化とサポート方法など、CHIP 目標を達成するための私たち自身の取り組みも監視し、CHIP の目標に沿った郡内の他の取り組みを追跡します。さらに、各プロジェクトの影響を評価し、その成功を測定するための具体的な計画を作成します。これらのプロジェクト固有の指標は、リソースを効率的に使用し、目標を達成するのに役立ちます。
全体として、CHIP の進捗状況の評価は次の 4 つの領域に重点を置きます。
- ラリマー郡の人々の健康と幸福の変化。
- LCDHE が主導する CHIP 活動を組織し、サポートするプロセス。
- 優先分野に関連して CHIP パートナーが開始した活動とプロジェクト。
- 個々のプロジェクトの成功を評価するための具体的な成果。
郡レベルでメンタルヘルスの影響を評価するには、社会的支援やコミュニティとのつながりなどの重要な要素、およびこれらのリソースの有無に関連する健康上の問題を検討する必要があります。保健局がこれらの取り組みをどの程度サポートしているかを測定するために、次の項目を追跡します。
- ステークホルダーをどれだけうまく関与させ、関与させ続けるか。
- 異なるグループ間のパートナーシップの成功。
- CHIP パートナーと協力して、コミュニティに利益をもたらす実際の永続的な成果につながるプロジェクトを開発します。
ヘルシー ラリマー委員会 (HLC) は、ラリマー郡の人々が地域社会で積極的に活動できるように支援することに重点を置いた、地域主導のグループです。HLC メンバーは、特に排除や疎外に直面している人々のために、社会的つながりと包摂性を築くために活動しています。社会への帰属や健康リソースへのアクセスに関する問題に協力することで、HLC はより公平で協力的なコミュニティの構築を目指しています。メンバーは、ラリマー郡のすべての人々の多様なニーズを満たし、さまざまなコミュニティの声が確実に届くようにすることに熱心に取り組んでいます。HLC のビジョンは、誰もが価値を感じ、地域社会で変化をもたらす力を与えられる包括的な環境を作り出すことです。
詳細について、または委員会のメンバーになるには、次の Web サイトをご覧ください。 健康なラリマーのページ.
- ヘルシー ラリマー委員会は、さまざまなコミュニティやパートナー機関からのプロジェクトや提案を審査し、健康の公平性や生きた経験に関する専門知識を提供します。
- コミュニティ パートナーの方は、レビューをリクエストするか、Healthy Larimer 委員会に提出してください。 このフォームを送信.