ラリマー郡の共同対応者は、行動健康危機の中で思いやりのあるケアを提供しています

警察の報告は驚くべきものだった。退職者コミュニティに隠されたメタンフェタミンの実験室。 

しかし、高齢者が話せば話すほど、物事はますます混乱していった。音も匂いも記憶も、バラバラだった。

ラブランド警察署のロビーで被災者と面会した警察官兼共同対応者の臨床医、スー・ジョーンズさんは、質問に丁寧に答え、辛抱強く対応しました。そして、被災者が勇気を出して通報したことを称賛しました。 

犯人は自分の電話番号を思い出せず、携帯電話の電源も切れていたため、犯人は友人の電話番号もメモして追跡調査を行った。

ベン・ハサニ警官が記録を取り終えると、資格を持つ臨床ソーシャルワーカーのジョーンズ氏は、対象者に睡眠状況やストレスへの対処方法を尋ねました。ジョーンズ氏は、対象者が長年医療従事者を務めた後、退職したことを知り、どのような支援が必要かを判断したいと考えました。

「あなたはこれまでたくさんの人に仕えてきました。今度は私があなたに仕える番です」とジョーンズは言った。

その人は明らかに感謝の気持ちを表して、「泣いちゃいそう」と言った。 

信頼関係が築かれるにつれ、ジョーンズ氏は、その人物の記憶力に懸念を抱いており、彼女と警官は認知障害の可能性について評価していたことを巧みに伝えた。

二人は、その人物の主治医と連絡を取る計画を立てた。その後、ジョーンズは、その人物の友人に電話をして迎えに来てもらうことにした。 

「あなたは素晴らしいですね」とその人は言いました。「あなたの働きに感謝します。」 

ジョーンズ氏はソーシャルワーカーであるだけでなく、2019年からは共同対応者でもあります。この専門家グループは長い歴史を持っていますが、地域社会が全国的に高まる行動医療サポートの需要に取り組もうとする中で、近年急速に成長しています。

最初の共同対応チームは、1970年代と80年代に警察官と精神保健専門家がペアになって危機の通報に対応しました。 国際共同対応者同盟によるとコミュニティによってアプローチは異なりますが、共通の目標は、危機に瀕している個人にメンタルヘルスのサポートとリソースを提供し、状況を緩和し、不必要な逮捕、投獄、入院を回避することです。 

全米各地でチームが次々と設立されているが、2025年初頭の時点で、コロラド州が依然として最も多くのチームを抱えていると、国際共同対応者同盟（ICRC）の会長でカンザス州ジョンソン郡の副部長を務めるジェシカ・マーフィー氏は述べた。コロラド州は、全米でも有数の早期共同対応プログラムを実施している州である。

ラリマー郡共同対応者ネットワーク（LINC）は、ラリマー郡、ラリマー郡保安官事務所、ラブランド警察署、フォートコリンズ警察署、サミットストーン・ヘルス・パートナーズ、UCヘルス、エステスパーク警察署など、複数の組織で構成されています。LINCのプログラム調整グループは、ラリマー郡全体で共同対応活動を拡大するために2018年に設立され、現在もコミュニティ全体のリーダーたちがこの共同活動を続けています。

ラリマー郡には幸運にも複数のチームがあります。 

• UCHealth の臨床医はフォート コリンズ警察署の警官とペアになって、フォート コリンズ市内の通報に対応します。
• SummitStone Health Partners の臨床医は、ラリマー郡保安官事務所の副官とペアになって、ラリマー郡全域の呼び出しに対応します。
• ラブランド警察署では、SummitStone の共同対応者がラブランド市内の通報に単独で出動し、必要に応じて警察官に支援を要請できます。
• SummitStone の共同対応者は、ジョンズタウンに 1 名、エステス パークに 1 名います。
• その他の地方機関は、必要に応じて共同対応者サポートのために LCSO と契約を結んでいます。

ラリマー郡行動保健サービスは、資金管理者としてこの取り組みに協力し、コミュニティ全体での共同対応をサポートできることを誇りに思っています。

共同対応者にとって、同じ日はありません。自殺の危険性がある人を診断したり、児童保護サービスと協力して家族を支援サービスにつなげたり、困っている人の住居探しを手伝ったり、精神病を患っている人を緊急支援センターなどに連れて行ったりすることもあります。 ラリマー郡の納税者資金によるロングビュー キャンパスの急性ケア。

「どんな通報であっても、私たちは常に危機に瀕している方のために最善を尽くそうと努めています。常に彼らの最善の利益を念頭に置いて活動しています」と、サミットストーン・ヘルス・パートナーの共同対応プログラムを管理する公認臨床心理士のメーガン・ヘンシンスキー氏は述べた。

コロラドに来る前、ヘンシンスキー氏は州立精神科施設や刑務所で働き、バージニア州でアレクサンドリア市共同対応プログラムを立ち上げました。ヘンシンスキー氏によると、地域社会では同じ人々がシステムに閉じ込められており、病院に搬送される頃には「ほとんど手遅れ」になっていたそうです。 

共同対応モデルは、より早く介入し、より個別化されたタイムリーなケアを提供し、他の施設での治療がより適した患者を緊急治療室や刑務所から解放することを目的としている。

「これは単なるサービス要請以上のものです」と彼女は言った。「教育とリソースを提供できること。人々を行動医療システムにつなげることができること。これは、誰にとっても調子が良い日でもなかなか理解できないことです。」

ラリマー郡の各法執行機関のチームはそれぞれ異なる方法でデータを追跡しているが、どのチームも近年、通報件数と通報の激しさが増加していると述べている。 

より深刻な精神疾患や薬物使用の問題を抱える人が増えているのかもしれません。メンタルヘルスに関する根強い偏見が社会で少しずつ薄れつつあるため、ケアを求める人が増えているのかもしれません。あるいは、コ・レスポンダー・チームの存在を知り、より頻繁に電話をかけるようになったのかもしれません。

理由が何であれ、チームは信頼関係を築き、個人に適切なタイミングで適切なケアを提供し、他の緊急対応要員の肩からメンタルヘルス関連の呼び出しの負担を取り除き、火災、盗難、自動車事故などに対応できるように尽力しています。

「やりがいはありますが、彼らを失望させないようにという大きな責任を感じています」と、ラリマー郡保安官事務所のシェリル・ジェイコブス副保安官は、自身と臨床パートナーである公認臨床ソーシャルワーカーのニコル・カリナイが担当するクライアントについて語った。彼女と他の救助隊員たちは、地域社会との信頼関係を築き、過去数十年とは異なる方法で通報に対応するために懸命に働いている。

しかし、ジェイコブス氏が行っている危機介入チーム（CIT）のトレーニングなどを通じて、参加者はさまざまな診断について学び、ロールプレイのシナリオを通じて適切な対応を練習します。

「政策と見通しが変化したことは良いことだ」とジェイコブス氏は述べ、CITトレーニングや行動保健に関する他の機関の改革に対するLCSOの支援を称賛した。

南に位置するラブランド警察署では、ジョーンズは小型の白い緊急対応車両に乗り、地元の中学校へと向かった。校長が生徒の様子を心配していたのだ。ジョーンズは静穏室でビーンバッグに座り、生徒の向かいに座りながら、生徒自身や他者にとって脅威となる可能性があるかどうかを判断するために質問を続けた。 

ジョーンズは、夏休みの間、生徒が学校のソーシャルワーカーの支援を受けられなくなる期間に、サポートを受けられるよう計画を立てます。これはジョーンズの業務の大きな部分を占めており、他の専門家や団体と連携し、会話療法や音楽療法、帰属意識を育むグループ療法、薬物療法など、様々なサービスに生徒をつなげていきます。

ある時、職員が静かな部屋に現れ、以前はひどく苦労していた別の生徒が今は学校に通い、順調に学んでいるとジョーンズに伝えた。ジョーンズは微笑んで感謝の意を表した。 

「私たちはいつも物語の結末を聞けるわけではない」と彼女は言い、後にこう付け加えた。「私たちを支えているのは、そうした小さなきらめき、かすかな光なのです。」

警察署1階のオフィスでは、ジョーンズさんと同僚のジェシカ・ブリッキーさんが、有資格の専門カウンセラーとして現場​​に駆けつけ、それぞれのケースについて報告し、支援策を練っています。警察官を含む他の部署の同僚も、現場の状況を確認したり、最近の通報への対応に感謝したりするために立ち寄っています。 

彼らは、必ずしも声を上げることができない人々、つまり最も弱い立場にある人々や人生で最悪の日々を送っている人々のために代弁できることを気に入っています。 

ジョーンズさんは、ラリマー郡で利用できる支援についてもっと多くの人に知ってもらい、助けを求めることをためらわないようにしてほしいと願っている。精神疾患に対する偏見、電話をかけたことを怒られたくないという気持ち、自殺について誰かに問い詰めると自殺してしまうという迷信など、助けを求めることには障壁があると彼女は言う。そうではありません。)

ほとんどの人は、知り合いが支援を必要としているかどうか、あるいは実際に支援を必要とするまで、地域社会で何が行われているのかを知りません。これは当然のことです。より積極的な教育が必要です。子供たちに、誰かが足を骨折したときに911に電話するように教えるのと同じように、メンタルヘルスの緊急事態が発生したときに誰に電話すればよいかを人々に教える必要があります。 

ブリッキー氏とジョーンズ氏は、これらさえ覚えておけば、それぞれのスタッフが目的地まで案内してくれると口を揃えて言いました。「間違ったドアはありません」

• フォートコリンズ、ロングビューキャンパス（2260 W. Trilby Road）の急性期ケア施設。電話番号：970-494-4200（内線4）
  • 行動健康緊急ケアは、あらゆる年齢の人々を対象に、24時間7日対応しています。
  • 自覚された行動上の健康危機について評価を受けた後、個人は離脱管理または短期の夜間ケアのために施設に入院する場合があります。
• サミットストーン・モバイル・クライシス・レスポンス。昼夜を問わず、970-494-4200（内線4）までお電話ください。
  • ラリマー郡全域の電話に対応します。
  • スタッフは個人を評価し、症状の緩和を手助けし、より高いレベルのケアや他のサービスへの接続が必要かどうかを判断します。
• 共同対応チーム
  • ラブランド警察署:970-962-2894。
  • ラリマー郡保安官事務所: 970-416-1985。
  • メンタルヘルスに関するリソースは、ラリマー郡保安官事務所のウェブサイトにも掲載されています。 www.larimer.gov/sheriff/mental-health-CRU.
• あなた自身、またはあなたの知り合いが現在自殺を考えている、または他人を脅迫しようとしている場合は、今すぐ 911 に電話してください。

ジョーンズ氏は行動健康と広告の間に線引きをした。

「時には、行動の健康に関する支援を受けるために、100回も連絡を取る必要がある人もいます。もしかしたら、今日は87回連絡を取っているかもしれません。私たち（共同対応者）は、前進していると言えるでしょう。」 

いつでも、どんな形であれ、コ・レスポンダー・チームはラリマー郡の行動医療システムにプラスの影響を与えています。そして、現在この活動に携わっている人々は、プログラムの拡大に伴い、この影響は今後も続くと予測しています。