UCHealthの臨床医とフォートコリンズ警察の共同対応チームが、重要な911行動医療ケアを提供

拡大する危機対応モデルは、人々がいる場所で対応し、他の緊急要員が危機に対応できるようにします。

アメリカの身体的および行動的健康システムを理解するのは、せいぜい複雑な作業です。そのため、ラリマー郡で毎年何千人もの人が、自分や知り合いが精神的健康の危機に陥ったときに 911 に電話をかけるのも不思議ではありません。

フォートコリンズ市でこれを行うということは、緊急サービスにおける新たな第4の部門、つまりメンタルヘルス共同対応チームと一部で呼ばれているものの一員として、資格を持った臨床医と警察官が対応することを意味します。

「結局のところ、私たちはただ悪い日を経験した人間であり、悪い日を過ごしている他の人々と一緒に働いているだけです」と、公認ソーシャルワーカーであり、UCHealthの行動健康臨床共同対応者であるシエラ・ブラックは語った。 フォートコリンズ警察サービスメンタルヘルス対応チーム. 

ブラックさんは約 2.5 年半チームに所属しており、パートナーのミーガン ロビンソン警官とともに働いています。危機に瀕した人が 911 に電話する場合でも、家族が代わりに電話する場合でも、共同対応チームの目標は、できる限りサポートし、その人を安定させ、長期的なケアについて話し合い、リソースにつなげることです。 

「私たちは彼らのそばにいて計画を立て、彼らと協力しながら決断を下したいのです」とブラック氏は語った。ブラック氏は依存症に苦しむ家族の経験を見て、より優しいアプローチを提供できる役割で働きたいと考えたのだ。 

共同対応モデルは、従来の911システムよりもまとまりのある包括的な代替手段を提供する。国際共同対応者連盟の会長であり、国内で初期の共同対応プログラムの拠点となっているカンザス州ジョンソン郡の副部長を務めるジェシカ・マーフィー氏は、米国全土でチームが設立されつつあるが、2025年初頭の時点ではコロラド州が最も多いと述べた。

共同対応チームが存在する前は、警官の行動保健と状況の緩和に対する慣れ具合には「非常に大きな幅」があったと、UCHealth行動保健マネージャーのアンドレア・リナフェラー氏は述べた。フォートコリンズ警察署は行動保健に関して「良い文化」を持っていたが、現場でのケアや、精神保健関連のケアのために救急室や刑務所に行く人の数を減らすには、より専門的な知識が必要だったと彼女は述べた。 

一般的に、消防士は消火、警察は犯罪撲滅、救急隊員は医療行為を行うとされています。現在、共同対応の臨床医は、危機の最も人間的な（そして一般的に複雑な）側面である人々に焦点を当てるために現場にいます。

アンドリュー・レスリー巡査部長は、フォートコリンズで20年以上にわたり法執行機関に勤務しており、2021年にメンタルヘルス対応チーム（MCRT）が発足した際には、その指揮を執る機会を熱望していました。このチームは、警察官2名とUCHealthの臨床医1名によるパイロットプログラムとして始まり、フォートコリンズ警察署とUCHealth財団からの投資、そしてラリマー郡行動保健サービスインパクト基金からの助成金など、様々な支援を受けて成長を遂げてきました。

レスリー氏によると、共同対応チームが結成される前、警察署では行動健康について議論されていたものの、警官たちは言葉による緊張緩和以上の精神衛生関連の通報への対応方法についてあまり訓練されていなかったという。 

当時はツールがそれほど多くなかったため、警官は離脱症状の管理や解毒、その他の精神衛生関連のニーズについてサポートを受けるために、患者を病院に連れて行くことが多かった。また、2018 年行動保健売上税の可決により可能になったロングビュー キャンパスの急性期ケアが開設される前は、他に選択肢があまりなかったコミュニティでは、刑務所が一般的な代替手段でもあった。つまり、救急室や刑務所は過負荷になり、精神衛生上の問題を抱える患者は、継続的かつ長期的なニーズを満たさない召喚状やケアを受けることもあった。

現在、データから、メンタルヘルス対応チームが時間と費用を節約していることがわかります。レスリーは、年間のメンタルヘルス関連の電話の件数、人々が召喚状を受け取ったかどうか、救急室、刑務所、または行動医療施設に搬送されたかどうか、および FCPS 共同対応チームが収集したその他の情報を表示する動的な仮想データ ダッシュボードを持っています。  

レスリーは、最終目標を念頭に置いて、「節約されたリソース」というセクションを設けています。精神衛生危機に関する通報は、これまでも 911 に寄せられてきました。現在と異なるのは、共同対応チームが直接対応し、他の警察、消防、救急隊員が以前よりも早く現場を離れるか、他の 911 通報にまとめて対応できるようになったことです。 

2023 年には、429 件の通報のうち 1,882 件で他の警官が対応する必要がありませんでした。その数は 473 件の通報のうち 1,864 件に増加しました。多くの場合、他の警察部隊は 10 分以内にメンタルヘルス関連の通報から解放され、他の緊急事態に集中することができました。これにより、共同対応チームのメンバーは人々と時間を過ごし、質の高いケアを受け、サポートされていると感じることができます。

「このプログラムにより、警官は通報に応じ、家族に望むのと同じように人々を扱うことができるようになりました」とレスリー氏は述べ、次のように説明した。「家族が精神疾患に苦しみ、（その行為が）潜在的に犯罪行為とみなされる場合、理解と思いやりがあり、公平な対応を望むでしょう。」 

2025 年 XNUMX 月の金曜日の午後、UCHealth 行動医療臨床共同対応者のコーラ・ルードケは、泥酔して自殺を考えている人物を支援するための電話に応答した後、自分の考えを共有しました。彼女とパートナーのクリス・ブランド警官は以前にもこの人物と働いたことがあり、そのおかげで話をして、ロングビュー キャンパスの急性期ケア施設に連れて行き、さらなる治療を受けることができました。

ルードケさんは、メンタルヘルス提供者と「感謝の気持ちを持つ家族の一員」としての視点を持っており、成長期に彼女のチームのメンバーのような人々が危機に瀕した家族を思いやりを持ってケアするのを見てきました。

そのため、事態をゆっくりにし、人々に自宅で役立つサービスを提供し、関係者全員の安全を維持し、不必要であれば病院やより高度なケアを受ける必要がないという結果に達することは、彼女にとって大きな意味があります。このような解決策は、個人の時間とお金、そしてラリマー郡の納税者の節約になります。

有権者が税金を払うほど行動健康を重視するコミュニティで生活し、働くということはどういうことかと尋ねられ、ルードケ氏は次のように答えた。 

「たとえ難しい会話をしなければならないとしても、私たちはコミュニティに参加できることを何よりも大切にしています」と彼女は語った。「多くの場合、私たちのサービスは、人々がそれを必要とするまで意味がありません。」 

しかし、そうなったときには、このコミュニティの協力者がそこにいるでしょう。